La cura della salute delle gengive e dell’osso è essenziale per prevenire problemi gravi che possono compromettere la stabilità dei denti. Durante la prima visita odontoiatrica, se vengono rilevati problemi parodontali (infiammazione delle gengive e dell’osso di supporto dei denti), è fondamentale compilare la cartella parodontale. Ma cos'è esattamente questa cartella e quale importanza riveste?

La cartella parodontale è una raccolta dettagliata di dati sullo stato di salute delle gengive e dell'osso intorno ai denti. Questa documentazione è essenziale per valutare la presenza della malattia parodontale e per pianificare il trattamento più adeguato. La cartella include vari parametri che aiutano a identificare e monitorare le condizioni di ciascun dente.

Ogni dente ha una numerazione precisa e viene valutato su quattro superfici: mesiale, distale, buccale e linguale. La sonda parodontale, uno strumento con un'estremità millimetrata, è utilizzata per sondare il solco gengivale. In una situazione di salute, la sonda penetra nel solco per circa 2-3 mm. Questo sondaggio aiuta a rilevare eventuali problemi come tasche parodontali, dove la sonda può affondare fino a 10-11 mm, indicando la presenza di infezioni e perdita di osso.

La radiografia è uno strumento cruciale per valutare la perdita ossea intorno ai denti. In presenza di placca e tartaro, i batteri causano infezioni che portano alla perdita della gengiva e osso. Una sonda che penetra profondamente nel solco gengivale, come mostrato nelle immagini radiografiche, indica un danno irreversibile. La perdita ossea progressiva può portare alla perdita del dente stesso.

Un altro parametro fondamentale è la presenza di placca e sanguinamento. La gengiva sana non sanguina; quindi, la presenza di sanguinamento indica un'infiammazione. La placca, un deposito molle simile alla ricotta, può essere rimossa con una corretta tecnica di spazzolamento. Se non rimossa, la placca può causare infiammazione e perdita ossea.

La mobilità dei denti viene valutata utilizzando due strumenti rigidi per determinare se la mobilità è fisiologica (inferiore a 1 mm) o patologica (superiore a 1 mm). Una mobilità superiore indica una patologia parodontale.

Consideriamo il caso di una paziente con perdita di osso, gengive ritirate e molta placca presente. Nelle immagini qui sotto possiamo vedere la situazione fotografica e radiografica di partenza. La sua cartella iniziale mostrava valori patologici e presenza di placca e sanguinamento.

Dopo essere stata istruita su un corretto spazzolamento, è stata trattata per la malattia parodontale. Dopo il trattamento, la riabilitazione protesica e parodontale ha portato ad un sondaggio praticamente assente e quindi alla salute. Tutt'ora la paziente segue assiduamente un programma di mantenimento per conservare nel tempo il lavoro eseguito e mantenere la salute dei denti e delle gengive.

La cartella parodontale è uno strumento indispensabile nella diagnosi e nel trattamento della malattia parodontale. Attraverso una valutazione dettagliata e un monitoraggio costante, è possibile intervenire tempestivamente per preservare la salute delle gengive e dei denti, evitando complicazioni gravi. La prevenzione e l'educazione del paziente giocano un ruolo chiave nel mantenimento di una buona igiene orale e nella prevenzione della malattia parodontale.